理賠結果
不保證固定金額
核付結果依條款、法規、投保與個案資料,由保險公司或主管機關審核。
民國 98 年成立・合法立案・理賠成功後依約收費
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提出申請本身不一定困難,真正需要判斷的是保障範圍、資料是否完整、核付結果是否符合條款與個案狀況。若案件單純且資料明確,可以自行處理;若反覆補件、已被拒賠或涉及多項制度,建議先做完整盤點。
可以。已核付不等於所有可能項目都已完成,但也不代表一定還能追加。需要檢視保單、核付通知、診斷狀況、申請時點與其他社會保險制度後,才能判斷是否仍有可處理方向。
不同保險與給付制度有不同請求權與申請條件,不能只用單一的「兩年」判斷。請把事故日期、診斷日期、保單與既有申請紀錄準備好,越早確認越能避免再錯過時間。
不一定。身心障礙鑑定、商業保險失能與勞保失能是不同制度,各自有認定標準。是否符合仍要看診斷、症狀是否固定、功能受限程度、投保條件與申請時點。
家人願意協助很有價值,但保單銷售與理賠實務的工作重點不同。若案件涉及多張保單、陪診、失能程度、勞保或補助制度,可以再找具相關經驗的人做第二次盤點。
依明益現行服務原則,初步諮詢不收費,正式委任前會把服務範圍與收費方式寫入契約;未取得約定的理賠結果,不另收取車馬費或巧立其他名目。個案仍以雙方簽署的委任契約為準。
不建議在未看保單、診斷與投保資料前承諾金額。每個人的投保內容、傷病程度與核定條件都不同,實際結果仍以保險公司或主管機關審核為準。
可以先確認公司登記、營業項目、實際辦公資訊、契約內容、發票與收費條件,不必在資訊不清楚時急著委任。明益也歡迎先到公司或透過電話了解流程後再決定。
訴訟與保險、勞保或其他補助可能是不同程序,時效與應備資料也不相同。是否同步進行應依案件由律師與相關專業人員評估,避免只等待其中一個程序而忽略其他權益。
先準備事故或發病時間、目前診斷、投保類型、已申請項目與最近一次回覆即可。資料只有一部分也沒關係,先把時間軸與最困擾的問題說清楚,就能開始判斷。
官方資料
理賠結果
核付結果依條款、法規、投保與個案資料,由保險公司或主管機關審核。
法律服務
涉及訴訟代理、法律意見或依法應由律師辦理的事項,應另洽律師。
醫療判斷
陪診與資料整理不等於醫療診斷,體況與治療仍以醫療專業判斷為準。
先確認,再決定
第一次諮詢先釐清事故、傷病、投保與已申請項目,確認真正有需要協助的地方。