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車禍保險理賠顧問

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明益理賠顧問協助客戶整理資料

常見問題

先破除迷思,再用你的保單、診斷與投保狀況做判斷。

網路上的一句話很難適用所有人。這裡先回答常見疑問,但涉及時效、退保、給付選擇或訴訟時,仍應依完整資料個別評估。

申請理賠不是很簡單,自己辦就可以嗎?

提出申請本身不一定困難,真正需要判斷的是保障範圍、資料是否完整、核付結果是否符合條款與個案狀況。若案件單純且資料明確,可以自行處理;若反覆補件、已被拒賠或涉及多項制度,建議先做完整盤點。

已經申請過理賠,還能再找你們確認嗎?

可以。已核付不等於所有可能項目都已完成,但也不代表一定還能追加。需要檢視保單、核付通知、診斷狀況、申請時點與其他社會保險制度後,才能判斷是否仍有可處理方向。

事故或傷病已經過一段時間,會不會太晚?

不同保險與給付制度有不同請求權與申請條件,不能只用單一的「兩年」判斷。請把事故日期、診斷日期、保單與既有申請紀錄準備好,越早確認越能避免再錯過時間。

沒有身心障礙證明,就不能申請失能給付嗎?

不一定。身心障礙鑑定、商業保險失能與勞保失能是不同制度,各自有認定標準。是否符合仍要看診斷、症狀是否固定、功能受限程度、投保條件與申請時點。

我的家人是保險業務員,還需要理賠顧問嗎?

家人願意協助很有價值,但保單銷售與理賠實務的工作重點不同。若案件涉及多張保單、陪診、失能程度、勞保或補助制度,可以再找具相關經驗的人做第二次盤點。

你們真的不預收服務費嗎?

依明益現行服務原則,初步諮詢不收費,正式委任前會把服務範圍與收費方式寫入契約;未取得約定的理賠結果,不另收取車馬費或巧立其他名目。個案仍以雙方簽署的委任契約為準。

可以直接告訴我一定能賠多少嗎?

不建議在未看保單、診斷與投保資料前承諾金額。每個人的投保內容、傷病程度與核定條件都不同,實際結果仍以保險公司或主管機關審核為準。

家人反對找顧問,擔心受騙怎麼辦?

可以先確認公司登記、營業項目、實際辦公資訊、契約內容、發票與收費條件,不必在資訊不清楚時急著委任。明益也歡迎先到公司或透過電話了解流程後再決定。

案件已經進入訴訟,還需要同步處理理賠嗎?

訴訟與保險、勞保或其他補助可能是不同程序,時效與應備資料也不相同。是否同步進行應依案件由律師與相關專業人員評估,避免只等待其中一個程序而忽略其他權益。

第一次諮詢要先準備哪些資料?

先準備事故或發病時間、目前診斷、投保類型、已申請項目與最近一次回覆即可。資料只有一部分也沒關係,先把時間軸與最困擾的問題說清楚,就能開始判斷。

理賠結果

不保證固定金額

核付結果依條款、法規、投保與個案資料,由保險公司或主管機關審核。

法律服務

不取代律師意見

涉及訴訟代理、法律意見或依法應由律師辦理的事項,應另洽律師。

醫療判斷

不取代醫師診斷

陪診與資料整理不等於醫療診斷,體況與治療仍以醫療專業判斷為準。

先確認,再決定

仍然不確定?把事故日期、目前診斷與已申請項目告訴我們。

第一次諮詢先釐清事故、傷病、投保與已申請項目,確認真正有需要協助的地方。

立即來電 LINE@